動物行為專家戴更基醫師

前些日子，有一隻狗流鼻水，醫生們開藥都無效，我也開了一個點鼻子的藥水，不但無效，主人還打電話來說點了藥水以後，不但沒有用，而且還流鼻血...我們都很納悶，怎麼可能？這些藥物不會引起這種問題，如果真的和藥物有關，也就是很嚴重的鼻腔腫瘤吧，今天回診時，主人忽然問了一句，醫生，他鼻子有時候會跑出一個細細的東西，一下就沒了，那是什麼？？

這下一切都明瞭了，我問說，有沒有帶狗狗到西邊玩耍？主人說沒有，只有上山玩而已，問哪個鼻子流鼻血？說只有右邊。好吧，那就麻醉抓水蛭吧～

我們在醫院每天看異位性皮膚炎（Atopy）和食物過敏性皮膚炎（Food Allergy Dermatitis），每天解說這是什麼，要怎樣區別，要怎樣治療，要怎樣幫助動物，要怎樣使用物理性的治療來減少藥物的使用，也寫了醫療文章放在網站上，長久下來我們都以為大家懂了，事實不然，我發現還是有非常多的人不懂什麼是異位性皮膚炎，除了來過我們醫院看皮膚的寵物家長，因為聽我們解說，再加上在醫院網站看了醫療文章才懂的，而有很多養寵物的朋友去醫院，醫生什麼也不說，就說皮膚病，或是說是體質的問題，握者說是過敏性的問題，不斷的吃藥打針吃藥打針，最後的結果就是，還是有非常多的人對於什麼是異位性皮膚炎，仍然搞不清楚。而我們努力的教育寵物家長，以為這幾年來多數的人會知道，後來才發現，好多人一樣不清楚。
異位性皮膚是第一型的過敏（共分成四型），也就是當寵物接觸到過敏原以後立即產生的過敏反應。是由免疫球蛋白（IgE）所媒介，而免疫球蛋白E是一種和肥大細胞結合的蛋白，當過敏原和 IgE 結合以後，就會引起肥大細胞脫顆粒作用、釋放出媒介物質（如組織氨）以及其他血管活性胺，因此而產生過敏反應。常見的環境過敏物質有灰塵、塵蟎、樹、草、植物花粉、菌類。雖然食物過敏也是常見的過敏，但是常見於幼年動物，而且食物過敏囊括了第1、2、3、4型的敏反應。症狀上面來看，最常見的搔癢部位為，嘴角、臉頰、耳朵，接下來才是屁股尾巴，有些很輕微的只會舔四肢手腳（如果只舔前兩腳的通常不是異位性皮膚炎），在皮膚交接處比如說腋下、或是手彎曲的部位很容易看到發紅的病灶，而搔癢的時間也不分晝夜，有很多品種也有特異性，如果常常在看皮膚病又常常復發的也需要考慮（慢性皮膚炎），治療不當就會引發後期的皮脂漏，和原發性脂漏性皮膚炎不一樣，病程久一點的主人可以發現【季節性】，因為環境過敏原和季節有絕對直接的關係。品種也有特異性，簡單講就是基因的問題，最常見的品種有【黃金獵犬、迷你雪那瑞、米格魯、西施、西高地白梗...】。

新聞報導有人濫用類固醇的問題，飼主們都很關心，也很擔心自己的狗貓有沒有被濫用類固醇

類固醇不是可怕的東西，有太多的疾病需要使用它，如化療、免疫疾病.....等等。

皮膚病對於很多寵物主人來說，是很平常的事，也覺得附近醫院看看就好，我看了快二十年的皮膚病，除了附近住戶帶來看的以外，有百分之七十是其他醫院看不好轉診給我們看的。為什麼？歸納一下，有大多數的是簡單的皮膚病，比如說毛囊炎，可以醫生確診斷為【濕疹】這類的轉診佔了約百分之八十，太可怕了，這樣簡單的皮膚病都不會看，還可以開業....

BARF=Bone And Raw Food, 也等於Biologically Appropriate Raw Food，是有科學根據的調配飲食，坊間的生鮮飲食其實不過是比較乾淨的料理，並不是真正的生食。真正的生食是不可以加熱的。先提供食譜給大家參考:

今天看診看了一隻狗的眼睛，一年前來過，當時有白內障，我並沒有建議牠手術，之後一年都沒見到這個主人，今天突然來了，看病的主要訴求是眼睛出血.....

去年十月，她帶著狗狗去【XX】醫院做了白內障手術了，從手術兩天後開始出血，斷斷續續，到現在已經十個月了，以往眼球裡面出血，醫生開了一些藥點點就好了，這次，任憑怎麼點都不會好，主人這才回頭來找我，該怎麼辦？為什麼會出血？